Posiciones para aliviar el dolor en el trabajo de parto

Durante el trabajo de parto existen diferentes posiciones que pueden ayudarte a tolerar las molestias propias de la etapa de dilatación y el nacimiento del bebé.

Es sabido que durante muchos años se negó a las mujeres el derechos de elegir su forma de parir o la  manera de desplazarse durante su propio  trabajo de parto.

En el siglo XVIII un médico llamado Francois Mauriceau  tuvo la iniciativa de "tumbar" en una cama a las mujeres para dar a luz a sus niños con la única finalidad de mejorar su comodidad para la atención del parto

En la actualidad se está retomando las «tendencias milenarias» como el libre derecho a desplazarse en el trabajo de parto, en elegir la posición para pujar, en ingerir alimentos y en adoptar ciertas posiciones que disminuyen de forma natural el dolor en el trabajo de parto,entre otras cosas.

Algunas de estas posiciones son:

De pie 

El caminar ayuda a muchas mujeres a aliviar las molestias de las contracciones. No olvides que el caminar demasiado no ayudará necesariamente a avanzar rápidamente la dilatación del trabajo de parto, así que si te cansaste en algún momento no dudes en buscar otra posición más cómoda.

Sentada en cuclillas

Esta posición es muy útil ara disminuir el impacto que produce la cabeza del bebé sobre las partes blandas del periné, especialmente en etapas avanzadas del trabajo de parto.

En 4 puntos

 

Para esta posición también puedes utilizar la pelota de gimnasia en esta posición, de tal forma que  coloques tus brazos y parte de tu pecho encima de ella, Con esto puedes favorecer la rotación fetal en casos de presentaciones posteriores, debido a que no se presiona en ningún momento la zona del sacro, ayuda muchísimo a aliviar la tensión en ésta zona.

Sentada sobre una pelota

El sentarse sobre una pelota de equilibrio ayuda  a aperturar la pelvis, permitiéndole al bebé que se encaje cada vez más y por ende que descienda en el canal del parto durante las horas del trabajo de parto. Si tú lo deseas también puedes rebotar sobre esta pelota, disminuirá el impacto de la presión de la cabeza de tu bebé y de paso te distraerá de las molestias de las contracciones, mucho mejor si las combinas con otras técnicas como la respiración.

Echada 

Definitivamente es la posición menos usada, pero llegando a un punto donde no se puede ni caminar , puedes usar esta postura, te recomendamos que utilices una almohada sobre tu cabeza para evitar ahogarte o sentir sensación de asfixia; otra cosa que puedes hacer para mejorar la oxigenación de tu bebé es recostarte del lado izquierdo para que tu útero no presione tanto la vena cava que está del lado derecho de tu abdomen.

Como puedes ver  hay muchas posiciones que puedes adoptar para disminuir o aliviar el dolor del trabajo de parto, solo tú eliges la que mejor que se adapte a tus necesidades.

Recuerda que tienes derecho a desplazarte y al libre movimiento en tu trabajo de parto.

Autora : Obst. Enma Tapullima Perez

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Info:  993562080   -gestando@outlook.com

¿Es necesario preparar los pezones para la lactancia ?

Desde  los fines de los años ochenta (gracias a un estudio  que hizo una comadrona inglesa  apellidada Alendander) se sabe que los pezones no representan un papel primordial en la fisiología de la lactancia, sino que es el papel de la lengua del bebé sobre la areola el que hace que la leche salga.

Se sabe desde entonces que ni las pezoneras ni los ejercicios de Hoffman sirven ni ayudan en nada a mejorar los pezones planos ni los invertidos a la hora de empezar con la lactancia.Las mujeres podemos dar de lactar a pesar de todo. 

¿Es lógico no lo creen ? El bebé no mama del pezón , sino del pecho y es en la areola donde tiene que colocar sus labios y donde su lengua tiene que ejercer la presión para la succión. Es por eso que cuando el bebé está mamando no notará la diferencia entre un pezón invertido y  uno normal.

¡¡¡ Mucho ojo !!!  El pezón  no sirve para mamar , sólo sirve para indicarle al bebé dónde tiene que hacerlo.

El pediatra Carlos González  nos dice en uno de sus libros un dato muy interesante a cerca del pezón y lo comparto con ustedes :

"El pezón es como la banderita que ponen en el  campo de golf para que desde lejos sepan como está el agujero. Si la mama fuera completamente lisa y homogenea el bebé no sabría por donde sale la leche. Se pondría a  mamar en cualquier parte.

Para evitar problemas la naturaleza ha previsto un complejo sistema de identificación , en el que intervienen  4 sentidos:

- Olfato : El bebé huele el pezón  ( por eso no es necesario lavarlos tan seguido, basta con el baño diario, para que las glándulas de Montgomery hagan su función natural de lubricación  natural de pezón y areola).

- Vista: El bebé ve el pezón  (es como una diana pintada en torno a un objetivo, y que se pone más oscura precisamente al principio de la lactancia , cuando hay que aprender a mamar).

-  Tacto y Gusto :  El bebé toca el pezón con las mejillas y los labios, y luego lo lametea para comprobar que sabe a pezón.

Entonces el bebé con tantas señales no tiene dudas: !Aquí está el tesoro¡ "

En el mercado existen diferentes sacapezones que no puedo negar que quizá con orientación adecuada y en determinados momentos pueden ayudar.Pero también se suele recomendar el sencillo truco de la jeringa cortada y puesta al reves (ésta puede realizar el vacío en el pezón con una jeringa de 20 cc o de 10 cc según el tamaño de éste ). Cualquiera de los anteriormente mencionados no se debe usar en el embarazo; sino justo antes de la toma, lo justo como para que el bebé se agarre.

Así que mamis dejen que la naturaleza fluya, la lactancia es un acto de amor , un acto natural ; y  por mas planos o invertidos que tengan sus pezones, recuerden que sí podrán dar de lactar a sus bebés. Quizá al inicio se les haga un poco  complicado pero hay que tener paciencia y recuerden informarse adecuadamente aún desde el embarazo.

Obst. Enma Tapullima Perez

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PD: Les dejo el link del estudio  : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1586788

¿ Lactancia y embarazo al mismo tiempo ?

¿Será posible seguir dando de lactar cuando uno está embarazada?

Cuando se está amamantando es posible quedar embarazada nuevamente.

LACTANCIA EN TANDEM :  Es cuando una madre que está amantando a su hijo y queda embarazada nuevamente, decide no interrumpir su lactancia  y seguir dándole durante todo el embarazo y aún después de que haya nacido el segundo bebé. Dándole el pecho luego juntos o por separado.

Durante mucho tiempo los profesionales de salud han desaconsejado dar el pecho  cuando la mujer queda embarazada y muchos todavía creen que  la succión del bebé al pecho de su madre desencadenará el  parto.

El hecho es que para que se desencadene el parto son necesarias muchas más hormonas que sólo la oxitocina. Esta "hormona de la felicidad" se libera al inicio de la toma y se mantiene en sangre sólo durante unos pocos minutos de iniciada la lactancia. La verdad es que algunas mujeres pueden sentir al inicio de cada lactada de su bebé pequeñas contracciones que se van cuando se finaliza la toma. Pero si se tiene un embarazo de alto riesgo es preferible guardar precaución ; si se tiene riesgo de un parto prematuro  así como nos mandan reposo absoluto, no tener coito y evitar hacer esfuerzos, también se sugeriría suspender la lactancia.

Tampoco hay riesgo de aborto . Hoy se sabe que el útero solo es sensible a la oxitocina al final del embarazo; en abortos provocados no se usa oxitocina porque no causa efecto. La actividad sexual también produce oxitocina y no está prohibida durante el embarazo.

Un dato interesante es que se puede producir un "destete natural" debido al cambio de sabor de la "nueva leche", ya que  se da apertura al calostro (en la segunda mitad del embarazo sobre todo). Los mismos bebés suelen dejar su teta en el 60 % de los casos por iniciativa propia. A veces también  con la "sensibilidad " de las mamas en el nuevo embarazo, la madre decide abandonar la lactancia por producirle molestias cuando su niño se coge al pecho.

No se preocupen que el bebé mayor  " no roba la leche"del nuevo integrante de la familia, ya que se observa que al haber más estímulo de succión se asegura la producción eficiente de leche materna para el recién nacido y según algunos estudios ya no se observan  las  crisis de crecimiento para el hermanito menor.

La desición está en la madre y en lo que pueda sentir ella.

Obst. Enma Tapullima Perez

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Lo que nadie te dijo después del parto

Todo se vuelve emocionante  y hay mucha expectativa para  el momento del nacimiento de cada bebé y hasta ese momento cada madre no piensa mucho en lo que vendrá después.

Y es que en definitiva los cambios por los que pasa una mujer tras el parto son para muchas algo chocantes, es una vida nueva que incluye no sólo la crianza del hijo, sino también cambios en el cuerpo, la mente y el espíritu de cada mujer.

Muchas se preguntarán  ¿ Y por qué nadie habla de eso ? o  ¿al menos nadie lo comenta como algo importante?, ¿será que hay cosas no tan agradables que también vienen tras el parto ? ¿o es que  todo eso se compensa con la felicidad de ver  a tu hijo(a) en brazos?

A ver , analicemos un poquito cada cambio ...

Mi  nuevo  cuerpo

Tras el parto (ya sea natural o por cesárea) el cuerpo de una mujer cambia mucho, los pechos aumentan de tamaño ( cosa que no disgusta a la mayoría de parejas) pero todo  lo que sube tiene que bajar, así  que en la mayoría de veces al finalizar la lactancia los pechos tienden a caer un poco.

Si fue parto vaginal en algunos casos quedará algo adolorido el periné por la realización de la episiotomía ( el famoso "cortecito" para ampliar el canal vaginal), tranquila que a más tardar al mes  ni te acordarás que la tuviste.

Si tuviste una cesárea es obvio que la cicatriz de ésta siempre te la hará recordar y la recuperación es indudablemente más larga. pero tranquila, tómatelo como una  herida de guerra,  porque después de  un par de mesesitos  el biquini lo podrá tapar .

¿Y que hay con las estrías ? Pues si las tuviste en el embarazo, éstas se acentuarán tras el parto y quizá para algunas resulte algo incómodas verlas, pero con  una adecuada hidratación, ejercicios y algunas veces también con terapias estéticas, éstas estrías pueden disimularse muy bien.

Y  cómo no hablar de  los "gorditos" abdominales que tardan en desaparecer, lo interesante es saber combinar la alimentación saludable con unos buenos  ejercicios de recuperación de la figura.

Mis emociones a flor de piel

Sin duda el alboroto hormonal  tiende a jugar malas pasadas. Tras el parto para muchas el sentimiento maternal no llega como por arte de magia y esto es totalmente natural  si hay  días acumulados de sueño, bebés que lloran  a desconsuelo , el desgaste  físico por la lactancia y parejas que no apoyan adecuadamente en la crianza.

El famoso "Baby Blues" o depresión leve tras el parto es considerado un hecho natural para muchas mamás. Los expertos atribuyen las causas de estos estados de ánimo al aumento excesivo de los niveles de estrógenos y progesterona con posterioridad al parto, lo cual puede afectar las emociones, y las hormonas que proporcionan la sensación de optimismo, como la serotonina.

El detalle es fijarse bien si estas emociones de tristeza o melancolía duran mucho más de lo esperado (30 días), ahí hay que ir considerando  el evaluar la depresión postparto para un manejo especializado.

¿Desemparejados ?

Otra de las cositas que hay que considerar en el postparto es la relación de pareja, ésta sin duda cambiará,pero depende  de cómo  manejemos la situación para que no se vuelva una luna de hiel.

Después del parto la atención y los  cinco sentidos se direccionan  hacia el bebé, generando quieran o no algunos celos en la pareja , ya que el tiempo para la vida sexual disminuye.

La prolactina hace que se produzca más y más leche (lo cual es beneficioso para la lactancia) , pero a su vez hace que disminuyan los estrógenos y otras hormonas que mantienen húmeda la zona de la vagina y que mantienen la líbido. Por lo que no estaría de más usar lubricantes  y generar un entorno agradable lleno de comprensión y amor ( no caería mal una escapadita fuera de casa).

Después de todo los cambios en el cuerpo después de haber parido, para muchas no son del todo agradables, es importante sentirse bellas para poder trasnmitir sensualidad a la pareja. A veces el cansancio, las malas noches nos obliga a preferir unas horitas de sueño en nuestra rica camita en lugar de usar ese tiempo en ir a un spá, a cortarse el cabello o x cosas que siempre nos gusta a las chicas; pero así como es importante ser mamá, también lo será ser mujer y esposa... no desfallezcan en el intento que verán que sí se puede, la clave está en darse un tiempito para todo, lo importante es la comunicación (expresar nuestros sentimientos y deseos a nuestra pareja, nunca estará de más).

Después de todo, los cambios siempre hay que tomarlos para bien y voltearle la torta a las malas situaciones o entornos desagradables, verás que muchos de estos cambios  se compensarán cuando veas la cara de tu bebé sonriéndote o la alegría de la hermosa familia que haz formado.

Obst. Enma Tapullima Perez

La Estimulación Prenatal con omega 3 y 6

Cuando se hace  Estimulación Prenatal muchos sólo se enfocan en enseñar sobre cuál o qué técnicas tiene que realizar la madre o el padre para que se produzcan  más y más uniones neuronales (sinapsis), sin  embargo a veces dejamos un poco de lado  la función que tienen algunos alimentos sobre este maravilloso proceso: la SINAPSIS.

Cuando hablamos de alimentación durante el embarazo, siempre nos ponemos a pensar que todo lo que la madre consume influye directamente en el desarrollo y crecimiento del bebé, pero pocas veces prestamos atención  a aquellos alimentos que no sólo influyen en el crecimiento sino que  van de la mano con el desarrollo cerebral del bebé dentro del útero.

El omega 3(ácido eicosapentanoico o EPA y docosahexanoico o DHA) y 6 (ácido araquidónico)  son  ácidos grasos que  se encuentran también en las membranas celulares de las neuronas, entonces  ayudan a que las neuronas de nuestro bebé dentro del útero  se puedan unir más fácilmente favoreciendo la sinapsis (unión neuronal). Por ende si consumimos estos ácidos esenciales estaremos complementando la Estimulación Prenatal de manera exógena, por eso  no sólo importa los masajes en la barriguita, o escuchar música de relajación, poner  linternas u otros tipo de luces para estimular los sentidos del feto; sino  es de vital importancia complementar estos estímulos con una alimentación adecuada en la gestación.

Lamentablemente estos ácidos grasos son esenciales, es decir los humanos no lo podemos fabricar; pero podemos consumirlo en diferentes alimentos:

- Pescado ( Los expertos recomiendan que las embarazadas lo consuman por lo menos 2 veces a la semana)
- Aceite de linaza
- Aceite de hígado de bacalao
- Albahaca
- Orégano 
- Clavo de olor
- Brócoli
- Espinaca
- Soya
- Nuez
- Fresas
- Zapallo
- Espinaca
- Frijolitos verdes
- Chía

Datitos:

- El feto capta entre 50-60 mg al día de ácidos grasos omega 3 durante el último trimestre de gestación.
- Según las Guías Alimentarias Asociación Mundial de Medicina Perinatal recomiendan  para embarazadas  la toma de 2 g de ácido alfa-linolénico  y un mínimo de 200 mg de DHA al día.  

Entonces mamis no dejen de lado ni por un instante el consumo de estos alimentos ricos en omega 3 y 6,  así sus bebés  complementarán su Estimulación Prenatal.


Obstetra Enma Tapullima Perez

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SOBRE EL CUIDADO DEL CORDÓN UMBILICAL DEL BEBÉ

Muchas veces cuando hablamos de este tema creemos que es  algo muy difícil y super complicado de hacer, pero se darán cuenta que no es tanto así.

El cordón umbilical es el nexo biológico que mantiene unidos a madre y bebé durante el embarazo y ese nexo  se rompe con el nacimiento cuando el bebé tiene que valerse de sí mismo para poder oxigenarse, alimentarse y demás cosas.

Al cortar el cordón umbilical se  cortan dos arterias y una vena que iban directamente conectadas a la placenta, éstas se atrofian al no cumplir ya su función. Por ello que termina cayéndose dicho cordón umbilical.

¿Cuándo se cae? el tiempo es relativo, la media es de 10 días o menos, aunque en algunos casos suele durar más tiempo como  semanas o hasta casi  mes y medio.

¿Qué hay que observar ? Que el cordón esté en lo posible siempre sequito, que no sangre ni supure ningún líquido, que esté limpio. Para ello  puedes limpiarlo todos los días con alcohol(éste es volátil y no humedecerá  el cordón) de la base hacia arriba con un hisopo o  gasa pequeña.Algunos pediatras como Carlos González recomienda no usar  alcohol ni otros desinfectantes porque  retrasan la caída.

¿ Qué hay del baño ?  Cuando bañes a tu bebé los primeros días trata de sumergirlo  por completo para no remojar el cordón umbilical si aún no se ha caído, al poner la tina con el agua, puedes medir la cantidad de agua poniendo en forma vertical  los dedos de la mano en la base de la tina y hacer que el agua llegue sólo  hasta los nudillos; también puedes utilizar los soportes de baño que te facilitarán un baño de esponja a tu bebé. Sin embargo si aún así salpica agua al cordón, no te asustes puedes secarlo inmediatamente y no pasa nada....lo importante es no sumergirlo por completo en agua, ni remojarlo.

Recuerda que cuando coloques el pañal, éste debe quedar debajo del cordón umbilical, para ello puedes hacer un doblez o derrepente comprar algún pañal de recién nacido que ya venga con este corte.

Obstetra Enma Tapullima Perez.

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Este y otros temas  lo conversaremos en tus Clases de Psicoprofilaxis Prenatal .

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¿Y ahora ... cómo consigo relajarme con tanta incertidumbre?

¿ Y ahora ...cómo consigo relajarme con tanta incertidumbre ?

Que las nauseas, que los vómitos, que la amenaza de aborto en el primer trimestre...
Que   a qué hora comienza a moverse , que   si puedo o no continuar con mi vida sexual normalmente, que si me crece poco o mucho la barriga, que si se me nota o no el embarazo en el segundo trimestre...
Que si la amenaza de parto prematuro, que si tiene vuelta de cordón,que si no puedo dormir, que si el dolor lumbar y de espalda,  que si el parto será normal, que  si  el bebé nacerá bien, que si dolerá mucho cuando nazca.....

¿Quién en algún momento del embarazo no  se ha preguntado o ha pasado cosas como éstas ?

¿ Relajarse ?

A veces parece imposible relajarse, pero la verdad es que no lo es... y  existen diferentes formas de hacerlo. De que es importante.... todo mundo sabe que sí, pero la verdad es que casi nadie le da la importancia  adecuada.

El estrés durante el embarazo no es del todo malo, la  verdad es que cortas dosis de estrés en la madre hacen que el bebé dentro del útero se prepare para el nacimiento y posterior desarrollo fuera de su madre y que  pueda en realidad manejar adecuadamente ciertas situaciones negativas que no podría hacer si es que todo fuera color de rosa en el vientre materno.

El daño sí  es significativo si la madre embarazada se expone a prolongados y fuertes grados de estrés. Produciendo grandes cantidades de CORTISOL, pasando ésta hormona la barrera placentaria y llegando fácilmente al bebé. En éste esta "hormona negativa" produce en algunos casos que disminuya la movilidad de las neuronas o la muerte de otras.

Así que teniendo en cuenta este datito, les sugerimos encontrar formas de relajarse.
Aquí algunas ideas:

1.- Vela por tu sueño : Durante el embarazo es normal que tengas mucho sueño, así que adelante con las siestas, el acostarte temprano y el dormir tus 8 horas  también ayudará a estar de buen humor .
Para ello puedes  optar por poder una luz tenue o dormir a oscuras para conciliar más rápido el sueño, otra cosa es tomar manzanilla o agua de tilo, un buen baño de agua caliente también te invitará a descansar rápidamente. Utiliza almohadas para encontrar tu comodidad.

2.- Practica Yoga : Esto les ayudará a mantener el cuerpo flexible  y a aprender técnicas de relajación.

3.- ¿ Unos masajitos?

Pues síiiii, los masajes hacen que liberes muchas prostaglandinas y oxitocina (la hormona del amor) , los masajes permiten que tu estado emocional esté tranquilo y te liberes del estrés. Además estas "hormonas positivas" también pasan la barrera placentaria y llegan directamente a tu bebé. Engríete y anda a un spá o dile a algún familiar que te haga unos masajitos en la espalda, cuellito, zona lumbar y pies...que rico....disfrútalo.

4.- Aromaterapia... ¿por qué no ?

Los buenos aromas desde siempre nos han permitido relajarnos también, y por qué no intentar esta terapia natural durante el embarazo. La aromaterapia es una terapia alternativa natural que utiliza aceites esenciales que se extraen de las flores, plantas y hojas. te recomendamos que no utilices los inciensos porque son muy contaminantes para el medio ambiente, mejor es utilizar un quemador con aceites que diluídos en agua aromatizarán tu cuarto y te brindarán confort.

También puedes utilizar los aceites en la ducha o directamente

en la piel, póntelos en sitios estratégicos como al costadode tus orejitas, en la flexura del antebrazo, detrás de las rodillas, etc.

Los olores recomendados durante el embarazo son la lavanda, pomelo, bergamota, naranja, sándalo.

Espero que éstas ideas te ayuden, no esperes más.... engríete pronto...y libérate de ese estrés.

Obst. Enma Tapullima Perez

GESTANDO