GESTANDO : Educación Pre y Postnatal

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"Te acompañamos en este dulce caminar "

martes, 22 de septiembre de 2015

Cuando dar de lactar se convierte en un privilegio



Actualmente dar de lactar se convierte en un  privilegio para la mujer moderna, para aquella que tiene que dividir su  atención y responsabilidad entre su bebé, la casa, el marido, el trabajo , sus amistades, etc.

No todas las mujeres pueden continuar con la lactancia materna exclusiva, ni siquiera con la combinada por diferentes motivos  desencadenados sobre todo por la falta de apoyo de sus instituciones laborales y el no respeto de sus derechos  en esta etapa de la lactancia.

Sin duda estamos lejos todavía de parecernos a países  europeos  donde los permisos de maternidad y paternidad son más largos que los nuestros (90 días en Perú).

En  éstos países se nota realmente el compromiso del Estado y la visión a futuro de tener  ciudadanos más sanos, más  competentes y sobre todo más productivos; dándoles la oportunidad a éstos bebés de tener un extenso periodo de lactancia materna, de vivir más tiempo con sus padres en los primeros meses y sobre todo de gozar de todos los beneficios que implica una crianza respetuosa y con apego con padres que no tienen más preocupación que el de satisfacer las necesidades de sus hijos, sobre todo las necesidades de afecto que son tan importantes  en estas primeras etapas del ser humano.

Por ejemplo en Irlanda la madre tiene un poco más de 6 meses de licencia por maternidad y puede hacer partícipe al padre compartiendo con él 112 días . En Noruega y en Suecia gozan de más de 1 año de licencia, se imaginan ¡¡¡¡ …. más de 1 año, donde  pueden estar con sus bebés amamantados y criados sin la preocupación del trabajo porque perciben el 100% de su salario por ley. Y por supuesto no hacen a un lado la labor importante del padre en el acompañamiento de la lactancia y la crianza, equilibrando de esta manera las responsabilidades entre el hombre y la mujer ; encontramos así políticas igualitarias en países como Suecia (480 días para padre y madre), Rumania (126 días para el padre y la madre) y Alemania (hasta 98 días para el padre y la madre)

En  Sudamérica tenemos  el siguiente panorama :

·         Brasil: 120 días para la madre y 5 días para el padre.
·         Chile: 14 semanas para la madre y 5 días para el padre.
·         Venezuela: 14 semanas para la madre y 2 semanas de permiso para el padre.
·         Ecuador: 12 semanas para la madre y 25 días para el padre.
·         México: 12 semanas para la madre.
·         Cuba: 18 semanas para la madre.
·         Perú : 90 días para la madre y  4 días para el padre.

Pero así como hay licencias de maternidad y paternidad que son necesarias para apoyar una lactancia materna exitosa, también existen otros mecanismos y/o leyes que fomentan esta noble y hermosa acción humana, como por ejemplo el uso de LACTARIOS INSTITUCIONALES.

Los lactarios son espacios adecuados dentro de las instituciones públicas o privadas  donde la madre puede dar de lactar a su bebé y también extraerse su leche, para almacenarla  y posteriormente utilizarla con su bebé. Según la Ley  N°26896  toda Institución  pública o privada que cuente con más de 20 ó más trabajadoras en edad fértil debería tener un Lactario. En la realidad peruana no siempre se cumple esto,  interrumpiendo de esta manera en algunos casos la lactancia , al no tener la madre un espacio digno y adecuado para  extraerse la leche tendrá como consecuencia que obvie este procedimiento disminuyendo por ende su producción láctea.

Pero existen instituciones que se preocupan por sus trabajadoras (según el  Informe Anual 2014) y no debemos de desmerecer la implementación de lactarios  en lugares como : Hospitales nacionales, de Essalud, Sencosud, Wong, Maestro, Sodimac, Cibertec, Artesco, BCP, Clínica Internacional, Cruz del Sur, Olva Courier,etc;  que forman parte de las 717 Intituciones entre públicas (313) y privadas (404) que tienen lactarios .Lugares que también gozan de los beneficios por implementarlos  : promueven la incorporación de personal calificado, disminuyen la pérdida de personal con talento,reducen el ausentismo, mejoran el clima laboral fomentando su lealtad y  aumentan el rendimiento de su personal.

Sin duda falta mucho por mejorar pero estamos en el camino…

Ayudemos a las madres que desean amamantar a sus pequeños, fomentemos el respeto de leyes que promueven la lactancia materna, informémonos  como profesionales para poder orientar adecuadamente.


Recuerden : “Sí es posible trabajar y dar de lactar”

Obst. Enma Rosario Tapullima Perez



lunes, 14 de septiembre de 2015

Posiciones para aliviar el dolor en el trabajo de parto

Durante el trabajo de parto existen diferentes posiciones que pueden ayudarte a tolerar las molestias propias de la etapa de dilatación y el nacimiento del bebé.

Es sabido que durante muchos años se negó a las mujeres el derechos de elegir su forma de parir o la  manera de desplazarse durante su propio  trabajo de parto.
En el siglo XVIII un médico llamado Francois Mauriceau  tuvo la iniciativa de "tumbar" en una cama a las mujeres para dar a luz a sus niños con la única finalidad de mejorar su comodidad para la atención del parto


En la actualidad se está retomando las «tendencias milenarias» como el libre derecho a desplazarse en el trabajo de parto, en elegir la posición para pujar, en ingerir alimentos y en adoptar ciertas posiciones que disminuyen de forma natural el dolor en el trabajo de parto,entre otras cosas.

Algunas de estas posiciones son:

De pie 


El caminar ayuda a muchas mujeres a aliviar las molestias de las contracciones. No olvides que el caminar demasiado no ayudará necesariamente a avanzar rápidamente la dilatación del trabajo de parto, así que si te cansaste en algún momento no dudes en buscar otra posición más cómoda.

Sentada en cuclillas



Esta posición es muy útil ara disminuir el impacto que produce la cabeza del bebé sobre las partes blandas del periné, especialmente en etapas avanzadas del trabajo de parto.

En 4 puntos

 

Para esta posición también puedes utilizar la pelota de gimnasia en esta posición, de tal forma que  coloques tus brazos y parte de tu pecho encima de ella, Con esto puedes favorecer la rotación fetal en casos de presentaciones posteriores, debido a que no se presiona en ningún momento la zona del sacro, ayuda muchísimo a aliviar la tensión en ésta zona.

Sentada sobre una pelota

El sentarse sobre una pelota de equilibrio ayuda  a aperturar la pelvis, permitiéndole al bebé que se encaje cada vez más y por ende que descienda en el canal del parto durante las horas del trabajo de parto. Si tú lo deseas también puedes rebotar sobre esta pelota, disminuirá el impacto de la presión de la cabeza de tu bebé y de paso te distraerá de las molestias de las contracciones, mucho mejor si las combinas con otras técnicas como la respiración.

Echada 

Definitivamente es la posición menos usada, pero llegando a un punto donde no se puede ni caminar , puedes usar esta postura, te recomendamos que utilices una almohada sobre tu cabeza para evitar ahogarte o sentir sensación de asfixia; otra cosa que puedes hacer para mejorar la oxigenación de tu bebé es recostarte del lado izquierdo para que tu útero no presione tanto la vena cava que está del lado derecho de tu abdomen.

Como puedes ver  hay muchas posiciones que puedes adoptar para disminuir o aliviar el dolor del trabajo de parto, solo tú eliges la que mejor que se adapte a tus necesidades.
Recuerda que tienes derecho a desplazarte y al libre movimiento en tu trabajo de parto.

Autora : Obst. Enma Tapullima Perez
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Recuerda que puedes prepararte con las obstetras de GESTANDO,  en tus clases de Psicoprofilaxis a domicilio donde podrás aprender éstas y otras técnicas que te serán de mucha utilidad en tu trabajo de parto.
Info:  993562080   -gestando@outlook.com










domingo, 31 de mayo de 2015

¿Es necesario preparar los pezones para la lactancia ?

Desde  los fines de los años ochenta (gracias a un estudio  que hizo una comadrona inglesa  apellidada Alendander) se sabe que los pezones no representan un papel primordial en la fisiología de la lactancia, sino que es el papel de la lengua del bebé sobre la areola el que hace que la leche salga.



Se sabe desde entonces que ni las pezoneras ni los ejercicios de Hoffman sirven ni ayudan en nada a mejorar los pezones planos ni los invertidos a la hora de empezar con la lactancia.Las mujeres podemos dar de lactar a pesar de todo. 

¿Es lógico no lo creen ? El bebé no mama del pezón , sino del pecho y es en la areola donde tiene que colocar sus labios y donde su lengua tiene que ejercer la presión para la succión. Es por eso que cuando el bebé está mamando no notará la diferencia entre un pezón invertido y  uno normal.

¡¡¡ Mucho ojo !!!  El pezón  no sirve para mamar , sólo sirve para indicarle al bebé dónde tiene que hacerlo.


El pediatra Carlos González  nos dice en uno de sus libros un dato muy interesante a cerca del pezón y lo comparto con ustedes :

"El pezón es como la banderita que ponen en el  campo de golf para que desde lejos sepan como está el agujero. Si la mama fuera completamente lisa y homogenea el bebé no sabría por donde sale la leche. Se pondría a  mamar en cualquier parte.

Para evitar problemas la naturaleza ha previsto un complejo sistema de identificación , en el que intervienen  4 sentidos:

- Olfato : El bebé huele el pezón  ( por eso no es necesario lavarlos tan seguido, basta con el baño diario, para que las glándulas de Montgomery hagan su función natural de lubricación  natural de pezón y areola).

- Vista: El bebé ve el pezón  (es como una diana pintada en torno a un objetivo, y que se pone más oscura precisamente al principio de la lactancia , cuando hay que aprender a mamar).

-  Tacto y Gusto :  El bebé toca el pezón con las mejillas y los labios, y luego lo lametea para comprobar que sabe a pezón.

Entonces el bebé con tantas señales no tiene dudas: !Aquí está el tesoro¡ "


En el mercado existen diferentes sacapezones que no puedo negar que quizá con orientación adecuada y en determinados momentos pueden ayudar.Pero también se suele recomendar el sencillo truco de la jeringa cortada y puesta al reves (ésta puede realizar el vacío en el pezón con una jeringa de 20 cc o de 10 cc según el tamaño de éste ). Cualquiera de los anteriormente mencionados no se debe usar en el embarazo; sino justo antes de la toma, lo justo como para que el bebé se agarre.






Así que mamis dejen que la naturaleza fluya, la lactancia es un acto de amor , un acto natural ; y  por mas planos o invertidos que tengan sus pezones, recuerden que sí podrán dar de lactar a sus bebés. Quizá al inicio se les haga un poco  complicado pero hay que tener paciencia y recuerden informarse adecuadamente aún desde el embarazo.




Obst. Enma Tapullima Perez

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Esta y más información lo podrás obtener en tus clases de Psicoprofilaxis Obstétrica a domicilio. Info : gestando@outlook.com - 993562080
PD: Les dejo el link del estudio  : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1586788

jueves, 28 de mayo de 2015

¿ Lactancia y embarazo al mismo tiempo ?

¿Será posible seguir dando de lactar cuando uno está embarazada?


Cuando se está amamantando es posible quedar embarazada nuevamente.

LACTANCIA EN TANDEM :  Es cuando una madre que está amantando a su hijo y queda embarazada nuevamente, decide no interrumpir su lactancia  y seguir dándole durante todo el embarazo y aún después de que haya nacido el segundo bebé. Dándole el pecho luego juntos o por separado.

Durante mucho tiempo los profesionales de salud han desaconsejado dar el pecho  cuando la mujer queda embarazada y muchos todavía creen que  la succión del bebé al pecho de su madre desencadenará el  parto.

El hecho es que para que se desencadene el parto son necesarias muchas más hormonas que sólo la oxitocina. Esta "hormona de la felicidad" se libera al inicio de la toma y se mantiene en sangre sólo durante unos pocos minutos de iniciada la lactancia. La verdad es que algunas mujeres pueden sentir al inicio de cada lactada de su bebé pequeñas contracciones que se van cuando se finaliza la toma. Pero si se tiene un embarazo de alto riesgo es preferible guardar precaución ; si se tiene riesgo de un parto prematuro  así como nos mandan reposo absoluto, no tener coito y evitar hacer esfuerzos, también se sugeriría suspender la lactancia.

Tampoco hay riesgo de aborto . Hoy se sabe que el útero solo es sensible a la oxitocina al final del embarazo; en abortos provocados no se usa oxitocina porque no causa efecto. La actividad sexual también produce oxitocina y no está prohibida durante el embarazo.



Un dato interesante es que se puede producir un "destete natural" debido al cambio de sabor de la "nueva leche", ya que  se da apertura al calostro (en la segunda mitad del embarazo sobre todo). Los mismos bebés suelen dejar su teta en el 60 % de los casos por iniciativa propia. A veces también  con la "sensibilidad " de las mamas en el nuevo embarazo, la madre decide abandonar la lactancia por producirle molestias cuando su niño se coge al pecho.

No se preocupen que el bebé mayor  " no roba la leche"del nuevo integrante de la familia, ya que se observa que al haber más estímulo de succión se asegura la producción eficiente de leche materna para el recién nacido y según algunos estudios ya no se observan  las  crisis de crecimiento para el hermanito menor.

La desición está en la madre y en lo que pueda sentir ella.

Obst. Enma Tapullima Perez

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miércoles, 15 de abril de 2015

Lo que nadie te dijo después del parto

Todo se vuelve emocionante  y hay mucha expectativa para  el momento del nacimiento de cada bebé y hasta ese momento cada madre no piensa mucho en lo que vendrá después.

Y es que en definitiva los cambios por los que pasa una mujer tras el parto son para muchas algo chocantes, es una vida nueva que incluye no sólo la crianza del hijo, sino también cambios en el cuerpo, la mente y el espíritu de cada mujer.

Muchas se preguntarán  ¿ Y por qué nadie habla de eso ? o  ¿al menos nadie lo comenta como algo importante?, ¿será que hay cosas no tan agradables que también vienen tras el parto ? ¿o es que  todo eso se compensa con la felicidad de ver  a tu hijo(a) en brazos?

A ver , analicemos un poquito cada cambio ...

Mi  nuevo  cuerpo

Tras el parto (ya sea natural o por cesárea) el cuerpo de una mujer cambia mucho, los pechos aumentan de tamaño ( cosa que no disgusta a la mayoría de parejas) pero todo  lo que sube tiene que bajar, así  que en la mayoría de veces al finalizar la lactancia los pechos tienden a caer un poco.
Si fue parto vaginal en algunos casos quedará algo adolorido el periné por la realización de la episiotomía ( el famoso "cortecito" para ampliar el canal vaginal), tranquila que a más tardar al mes  ni te acordarás que la tuviste.
Si tuviste una cesárea es obvio que la cicatriz de ésta siempre te la hará recordar y la recuperación es indudablemente más larga. pero tranquila, tómatelo como una  herida de guerra,  porque después de  un par de mesesitos  el biquini lo podrá tapar .
¿Y que hay con las estrías ? Pues si las tuviste en el embarazo, éstas se acentuarán tras el parto y quizá para algunas resulte algo incómodas verlas, pero con  una adecuada hidratación, ejercicios y algunas veces también con terapias estéticas, éstas estrías pueden disimularse muy bien.
Y  cómo no hablar de  los "gorditos" abdominales que tardan en desaparecer, lo interesante es saber combinar la alimentación saludable con unos buenos  ejercicios de recuperación de la figura.

Mis emociones a flor de piel

Sin duda el alboroto hormonal  tiende a jugar malas pasadas. Tras el parto para muchas el sentimiento maternal no llega como por arte de magia y esto es totalmente natural  si hay  días acumulados de sueño, bebés que lloran  a desconsuelo , el desgaste  físico por la lactancia y parejas que no apoyan adecuadamente en la crianza.
El famoso "Baby Blues" o depresión leve tras el parto es considerado un hecho natural para muchas mamás. Los expertos atribuyen las causas de estos estados de ánimo al aumento excesivo de los niveles de estrógenos y progesterona con posterioridad al parto, lo cual puede afectar las emociones, y las hormonas que proporcionan la sensación de optimismo, como la serotonina.
El detalle es fijarse bien si estas emociones de tristeza o melancolía duran mucho más de lo esperado (30 días), ahí hay que ir considerando  el evaluar la depresión postparto para un manejo especializado.


¿Desemparejados ?


Otra de las cositas que hay que considerar en el postparto es la relación de pareja, ésta sin duda cambiará,pero depende  de cómo  manejemos la situación para que no se vuelva una luna de hiel.
Después del parto la atención y los  cinco sentidos se direccionan  hacia el bebé, generando quieran o no algunos celos en la pareja , ya que el tiempo para la vida sexual disminuye.
La prolactina hace que se produzca más y más leche (lo cual es beneficioso para la lactancia) , pero a su vez hace que disminuyan los estrógenos y otras hormonas que mantienen húmeda la zona de la vagina y que mantienen la líbido. Por lo que no estaría de más usar lubricantes  y generar un entorno agradable lleno de comprensión y amor ( no caería mal una escapadita fuera de casa).
Después de todo los cambios en el cuerpo después de haber parido, para muchas no son del todo agradables, es importante sentirse bellas para poder trasnmitir sensualidad a la pareja. A veces el cansancio, las malas noches nos obliga a preferir unas horitas de sueño en nuestra rica camita en lugar de usar ese tiempo en ir a un spá, a cortarse el cabello o x cosas que siempre nos gusta a las chicas; pero así como es importante ser mamá, también lo será ser mujer y esposa... no desfallezcan en el intento que verán que sí se puede, la clave está en darse un tiempito para todo, lo importante es la comunicación (expresar nuestros sentimientos y deseos a nuestra pareja, nunca estará de más).


Después de todo, los cambios siempre hay que tomarlos para bien y voltearle la torta a las malas situaciones o entornos desagradables, verás que muchos de estos cambios  se compensarán cuando veas la cara de tu bebé sonriéndote o la alegría de la hermosa familia que haz formado.


Obst. Enma Tapullima Perez






miércoles, 25 de marzo de 2015

La Estimulación Prenatal con omega 3 y 6

Cuando se hace  Estimulación Prenatal muchos sólo se enfocan en enseñar sobre cuál o qué técnicas tiene que realizar la madre o el padre para que se produzcan  más y más uniones neuronales (sinapsis), sin  embargo a veces dejamos un poco de lado  la función que tienen algunos alimentos sobre este maravilloso proceso: la SINAPSIS.


Cuando hablamos de alimentación durante el embarazo, siempre nos ponemos a pensar que todo lo que la madre consume influye directamente en el desarrollo y crecimiento del bebé, pero pocas veces prestamos atención  a aquellos alimentos que no sólo influyen en el crecimiento sino que  van de la mano con el desarrollo cerebral del bebé dentro del útero.

El omega 3(ácido eicosapentanoico o EPA y docosahexanoico o DHA) y 6 (ácido araquidónico)  son  ácidos grasos que  se encuentran también en las membranas celulares de las neuronas, entonces  ayudan a que las neuronas de nuestro bebé dentro del útero  se puedan unir más fácilmente favoreciendo la sinapsis (unión neuronal). Por ende si consumimos estos ácidos esenciales estaremos complementando la Estimulación Prenatal de manera exógena, por eso  no sólo importa los masajes en la barriguita, o escuchar música de relajación, poner  linternas u otros tipo de luces para estimular los sentidos del feto; sino  es de vital importancia complementar estos estímulos con una alimentación adecuada en la gestación.

Lamentablemente estos ácidos grasos son esenciales, es decir los humanos no lo podemos fabricar; pero podemos consumirlo en diferentes alimentos:

- Pescado ( Los expertos recomiendan que las embarazadas lo consuman por lo menos 2 veces a la semana)
- Aceite de linaza
- Aceite de hígado de bacalao
- Albahaca
- Orégano 
- Clavo de olor
- Brócoli
- Espinaca
- Soya
- Nuez
- Fresas
- Zapallo
- Espinaca
- Frijolitos verdes
- Chía

Datitos:

- El feto capta entre 50-60 mg al día de ácidos grasos omega 3 durante el último trimestre de gestación.
- Según las Guías Alimentarias Asociación Mundial de Medicina Perinatal recomiendan  para embarazadas  la toma de 2 g de ácido alfa-linolénico  y un mínimo de 200 mg de DHA al día.  

Entonces mamis no dejen de lado ni por un instante el consumo de estos alimentos ricos en omega 3 y 6,  así sus bebés  complementarán su Estimulación Prenatal.


Obstetra Enma Tapullima Perez



Para mayor información sobre Clases de Estimulación Prenatal a Domicilio , contactarse al 993562080 o escríbenos a gestando@outlook.com

viernes, 13 de marzo de 2015

SOBRE EL CUIDADO DEL CORDÓN UMBILICAL DEL BEBÉ

Muchas veces cuando hablamos de este tema creemos que es  algo muy difícil y super complicado de hacer, pero se darán cuenta que no es tanto así.



El cordón umbilical es el nexo biológico que mantiene unidos a madre y bebé durante el embarazo y ese nexo  se rompe con el nacimiento cuando el bebé tiene que valerse de sí mismo para poder oxigenarse, alimentarse y demás cosas.
Al cortar el cordón umbilical se  cortan dos arterias y una vena que iban directamente conectadas a la placenta, éstas se atrofian al no cumplir ya su función. Por ello que termina cayéndose dicho cordón umbilical.

¿Cuándo se cae? el tiempo es relativo, la media es de 10 días o menos, aunque en algunos casos suele durar más tiempo como  semanas o hasta casi  mes y medio.

¿Qué hay que observar ? Que el cordón esté en lo posible siempre sequito, que no sangre ni supure ningún líquido, que esté limpio. Para ello  puedes limpiarlo todos los días con alcohol(éste es volátil y no humedecerá  el cordón) de la base hacia arriba con un hisopo o  gasa pequeña.Algunos pediatras como Carlos González recomienda no usar  alcohol ni otros desinfectantes porque  retrasan la caída.

¿ Qué hay del baño ?  Cuando bañes a tu bebé los primeros días trata de sumergirlo  por completo para no remojar el cordón umbilical si aún no se ha caído, al poner la tina con el agua, puedes medir la cantidad de agua poniendo en forma vertical  los dedos de la mano en la base de la tina y hacer que el agua llegue sólo  hasta los nudillos; también puedes utilizar los soportes de baño que te facilitarán un baño de esponja a tu bebé. Sin embargo si aún así salpica agua al cordón, no te asustes puedes secarlo inmediatamente y no pasa nada....lo importante es no sumergirlo por completo en agua, ni remojarlo.


Recuerda que cuando coloques el pañal, éste debe quedar debajo del cordón umbilical, para ello puedes hacer un doblez o derrepente comprar algún pañal de recién nacido que ya venga con este corte.

Obstetra Enma Tapullima Perez.

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Este y otros temas  lo conversaremos en tus Clases de Psicoprofilaxis Prenatal .
Servicios a domicilio : gestando@outlook.com - Celular : 993562080












domingo, 8 de marzo de 2015

¿Y ahora ... cómo consigo relajarme con tanta incertidumbre?


¿ Y ahora ...cómo consigo relajarme con tanta incertidumbre ?


Que las nauseas, que los vómitos, que la amenaza de aborto en el primer trimestre...
Que   a qué hora comienza a moverse , que   si puedo o no continuar con mi vida sexual normalmente, que si me crece poco o mucho la barriga, que si se me nota o no el embarazo en el segundo trimestre...
Que si la amenaza de parto prematuro, que si tiene vuelta de cordón,que si no puedo dormir, que si el dolor lumbar y de espalda,  que si el parto será normal, que  si  el bebé nacerá bien, que si dolerá mucho cuando nazca.....

¿Quién en algún momento del embarazo no  se ha preguntado o ha pasado cosas como éstas ?

¿ Relajarse ?

A veces parece imposible relajarse, pero la verdad es que no lo es... y  existen diferentes formas de hacerlo. De que es importante.... todo mundo sabe que sí, pero la verdad es que casi nadie le da la importancia  adecuada.

El estrés durante el embarazo no es del todo malo, la  verdad es que cortas dosis de estrés en la madre hacen que el bebé dentro del útero se prepare para el nacimiento y posterior desarrollo fuera de su madre y que  pueda en realidad manejar adecuadamente ciertas situaciones negativas que no podría hacer si es que todo fuera color de rosa en el vientre materno.

El daño sí  es significativo si la madre embarazada se expone a prolongados y fuertes grados de estrés. Produciendo grandes cantidades de CORTISOL, pasando ésta hormona la barrera placentaria y llegando fácilmente al bebé. En éste esta "hormona negativa" produce en algunos casos que disminuya la movilidad de las neuronas o la muerte de otras.

Así que teniendo en cuenta este datito, les sugerimos encontrar formas de relajarse.
Aquí algunas ideas:

1.- Vela por tu sueño : Durante el embarazo es normal que tengas mucho sueño, así que adelante con las siestas, el acostarte temprano y el dormir tus 8 horas  también ayudará a estar de buen humor .
Para ello puedes  optar por poder una luz tenue o dormir a oscuras para conciliar más rápido el sueño, otra cosa es tomar manzanilla o agua de tilo, un buen baño de agua caliente también te invitará a descansar rápidamente. Utiliza almohadas para encontrar tu comodidad.


2.- Practica Yoga : Esto les ayudará a mantener el cuerpo flexible  y a aprender técnicas de relajación.


3.- ¿ Unos masajitos?

Pues síiiii, los masajes hacen que liberes muchas prostaglandinas y oxitocina (la hormona del amor) , los masajes permiten que tu estado emocional esté tranquilo y te liberes del estrés. Además estas "hormonas positivas" también pasan la barrera placentaria y llegan directamente a tu bebé. Engríete y anda a un spá o dile a algún familiar que te haga unos masajitos en la espalda, cuellito, zona lumbar y pies...que rico....disfrútalo.


4.- Aromaterapia... ¿por qué no ?

Los buenos aromas desde siempre nos han permitido relajarnos también, y por qué no intentar esta terapia natural durante el embarazo. La aromaterapia es una terapia alternativa natural que utiliza aceites esenciales que se extraen de las flores, plantas y hojas. te recomendamos que no utilices los inciensos porque son muy contaminantes para el medio ambiente, mejor es utilizar un quemador con aceites que diluídos en agua aromatizarán tu cuarto y te brindarán confort.
También puedes utilizar los aceites en la ducha o directamente
en la piel, póntelos en sitios estratégicos como al costadode tus orejitas, en la flexura del antebrazo, detrás de las rodillas, etc.
Los olores recomendados durante el embarazo son la lavanda, pomelo, bergamota, naranja, sándalo.




Espero que éstas ideas te ayuden, no esperes más.... engríete pronto...y libérate de ese estrés.

Obst. Enma Tapullima Perez
GESTANDO







viernes, 16 de enero de 2015

¿Cómo identificar un pre-parto?




Cuando hablo de pre parto me refiero a todos los hechos y características ocurridos antes de inicio verdadero del trabajo de parto.

Muchas veces se cuenta como trabajo de parto cuando empiezan los dolores o el fastidio originado por las contracciones, pero la verdad es que no necesariamente es así.

Las características más resaltantes de un pre parto son :

1.- Dolor abdominal tipo cólico ( que serían las contracciones uterinas ).Muchas dicen que son semejantes a  los cólicos menstruales que teníamos de adolescentes, o también  como los cólicos de gases después de una super comelona. La idea es que la intensidad de las contracciones tiene un inicio gradual( va de menos a más) ,  no como vemos en las películas que empiezan de un momento a otro y de muy fuerte intensidad.



2.- Pérdida de tapón mucoso . Algunas veces suele desprenderse con un poco de sangre, otras veces sólo moco, muchas pueden perderlo antes del trabajo de parto, pero  hay quienes nunca lo ven. Por eso es importante no asustarse y no  considerar éste signo  como alarma. Con decirles que algunas mujeres pueden ir perdiendo este apón mucoso hasta 1 semana antes del verdadero inicio de trabajo de parto.


3.- Contracciones uterinas : que suelen identificarse primero en el fondo uterino( colocar la palma de la mano justo debajo del esternón ) , de acuerdo a la intensidad primero se sentirá tan duro como la textura de la punta de nuestra nariz, luego como nuestro mentón y al final cuando las contracciones sean realmente intensas podremos compararlas con la textura de nuestra frente.
Recuerden que no es contracción uterina cuando duele en la sínfisis del pubis o en la zona lumbar.


Algunas de estas características pueden presentarse antes del inicio verdadero del trabajo de parto, es decir antes de empezar la dilatación del cuello uterino.

Tómenlas en cuenta y siempre que no identifiquen signos de alarma esperen en casa las contracciones más frecuentes ( cada 5 min para las primerizas), claro ...si es que ustedes se sienten más cómodas así. Les sugiero que ante cualquier duda pregunten a su ginecólogo u obstetra.

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Recuerden que éstos y otros temas forman parte de tus clases de psicoprofilaxis prenatal a domicilio. Si quieres preparare con las Obstetras de Gestando sólo reserva tu cita en gestando@outlook.com, encantadas estaremos de apoyarte en esta dulce espera.


Obstetra Enma Tapullima


viernes, 9 de enero de 2015

CUIDADOS A TENER EN CUENTA SI NOS HICIERON UNA EPISIOTOMÍA TRAS EL PARTO


La Episiotomía es la incisión quirúrgica en la zona del periné femenino con el objetivo de ampliar el canal "blando" para abreviar el parto, apresurar la salida del feto y muchas veces es usada también como técnica preventiva para evitar desgarros.


Sin embargo  la Organización Mundial de la Salud restringe el uso de ésta técnica , sólo para casos muy necesarios y sugiere no hacerlo de rutina; por las complicaciones que origina el tener una incisión en esta zona (Infección, separación de la episiotomía, edemas, hematomas, cicatrización dolorosa y molesta, reacción alérgica al hilo empleado para la sutura,abscesos subyacentes, trauma psicológico, entre otros.)


Este "corte" se realiza justo en la salida del bebé, en lo que nosotros llamamos fase de expulsivo inminente.

Curas o higiene de los puntos tras el parto:



Lo que primero hay que saber  es  que  los hilos que se utilizan para unir esta incisión se reabsorven en nuestro organismo aproximadamente en 1 semana, por lo que no es necesario retirarlos como en el caso de una cesárea.


Les recomiendo  realizar la higiene todos los días (una o dos veces al día), el baño diario cuenta , con agua sola si  es posible, a algunas mujeres les  va muy bien utilizando medicamentos naturales como el agua de anís o de llantén (que son desinflamantes naturales), no tiene ninguna contraindicación. El lavado debe hacerse en dirección de la vagina al ano.



Después de realizar la higiene, hay que secar la zona utilizando una toalla pequeña  que no tenga hilos que se puedan desprender o enganchar en los puntos, dando suaves toques. No les recomiendo utilizar algodón.

Lo importante de todas estas medidas es mantener la herida sana y limpia.

¿Cómo aliviar las molestias de ésta herida?


Algunas veces a pesar de los medicamentos utilizados para aliviar el dolor de esta zona, es recomendable ayudarnos de medidas externas como por ejemplo  el uso de hielo local.Pones en un guante  o una bolsa mediana varios cubitos de hielo, luego lo cubres con una toalla mediana y finalmente te lo colocas en la zona afectada; te recuestas en cama , verás que alivio te dará. Puede ser por todo el tiempo que tu desees.


Los flotadores o rodetes están en desuso, porque provocan que los puntos se tensen; es mejor que te sientes en una superficie dura.Antes de hacerlo contrae los glúteos y luego relájalos, verás que ayudará bastante.


Puedes utilizar también anestésicos locales en jalea, después de la higiene hay que untar en la zona afectada, se adormece un poco , pero te brinda confort (Hay varias marcas en el mercado, pregúntale a tu doctor u obstetra)


Espero poder ayudarles con estos tips.

Estos y otros temas se tocan el las clases de Psicoprofilaxis Prenatal.

Si deseas tus clases a domicilio sólo contáctanos al 993562080  ó escríbenos a gestando@outlook.com, estamos para ayudarte.


Obstetra Enma Tapullima Perez
Gestando








sábado, 3 de enero de 2015

Preparación Prenatal para el parto



Psicoprofilaxis Obstétrica ó Prenatal

Cuando hablamos de preparación prenatal se nos viene  de inmediato a la cabeza  las clases de Psicoprofilaxis Obstétrica , que son como su propio nombre lo dice clases de preparación para el embarazo , parto y postparto; por lo que lo pueden  llevar todas las mujeres embarazadas aún así sepan que su parto terminará en una cesárea. 

Antes se pensaba que el ser padres no incluía  un manual instructivo (y puede que sea en parte cierto) , sin embargo podemos informarnos con pautas básicas que nos ayuden a entender primero los cambios del embarazo, el proceso tan especial del parto y luego la crianza de nuestros hijos.
Estas clases  las recomendamos llevarlas a partir de las 20 semanas de embarazo, con un profesional especializado como una Obstetra (en el Perú en la actualidad hay la Especialidad en esta carrera y si desean asegurarse que su instructora tenga el registro de especialista a nivel nacional pueden entrar a la página web del Colegio Nacional de Obstetras : http://www.colegiodeobstetrasdelperu.org/  ).

Ahora , si piensan  que si una mami está con riesgo de perder el embarazo o con alguna otra complicación, no puede llevar definitivamente estos cursos....están totalmente equivocados. Si bien es cierto, estas clases incluyen ejercicios propios para el embarazo, éstos se pueden  obviar y seguir recibiendo la información teórica que definitivamente ayudarán para cada una de las etapas(como por ejemplo la clase de lactancia materna, cuidados del recién nacido, técnicas de relajación y visualización que pueden ser usados en cualquier comento) . Es por eso que exite también la Psicoprofilaxis para mamis de Alto Riesgo Obstétrico.
Por eso en algunas instituciones como la nuestra se imparten cursos a domicilio donde la gestante y su acompañante podrán recibir toda esta información  en la comodidad de su hogar , en los horarios que más convengan, con la asesoría personalizada y adecuada para su gestación.



OBJETIVOS DE LA PSICOPROFILAXIS PRENATAL

- Informar a la gestante y acompañante sobre  temas relacionados al embarazo , parto y postparto. Logrando que adquiera herramientas que le ayuden a enfrentar miedos y resolver problemas propios de estas etapas; contribuyendo así a lograr una maternidad saludable y segura.

- Fomentar la participación de la pareja y  familia en el acompañamiento de la gestación , parto y postparto.

- Conocer técnicas complementarias  de medicina alternativa que permitan la relajación y autodominio del cuerpo y la mente.

- Practicar técnicas de respiración que podrán ser usada en el parto y después de éste.

- Fomentar la lactancia materna.

- Instruir sobre los cuidados del recién nacido.

- Fomentar la actividad física durante la gestación, realizando ejercicios adecuados y de bajo impacto para esta etapa. Tomando en cuenta  antecedentes patológicos y la historia Obstétrica de la usuaria.

-Empoderar a la mujer sobre la capacidad que tiene de decidir y realizar  actitudes/ aptitudes en bien de su embarazo , parto y postparto.


Ya lo saben, la Psicoprofilaxis prenatal no sólo son clases para aprender a pujar y hacer ejercicios, va mucho más allá.

Pueden prepararse con las obstetras de Gestando, reservando sus clases  llamando al 993562080 ó escríbenos a gestando@outlook.com.

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